Manager de Operaciones de Proveedores Médicos

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¿Quiénes somos? Cigna Healthcare España es una división de The Cigna Group, un sólido grupo multinacional con presencia a nivel mundial. Estamos especializados en seguros de salud y enfocados al mercado corporativo, contando con más de 1.000 clientes empresa y una amplia red médica de especialistas, hospitales y clínicas. Contamos con una oferta de servicios basada en el cuidado integral de la salud de nuestros clientes y asegurados, desde un enfoque humano, cercano y personalizado. En España, ofrecemos soluciones innovadoras a través de un servicio de alta calidad, adaptado a las necesidades de nuestros clientes, con coberturas flexibles y un acceso a la asistencia ágil y sin barreras. En Cigna Healthcare somos coherentes con nuestros valores y cuidamos tanto de nuestros clientes como de nuestros equipos. Apostamos por entornos de trabajo diversos, inclusivos y basados en la igualdad de oportunidades, fomentando un equilibrio real entre la vida profesional y personal. Nuestra cultura nos sitúa de forma recurrente entre las mejores empresas para trabajar. Descripción y Responsabilidades del Puesto Liderar la gestión integral del ecosistema operativa de proveedores, incluyendo el Provider Portal, la gestión administrativa de proveedores, y el gobierno funcional del nomenclátor y los baremos, garantizando coherencia, calidad del dato, autoservicio, eficiencia operativa y correcta integración con los sistemas corporativos y las áreas clave (Dirección Médica, Finanzas, IT). Responsabilidades Gobierno funcional del Provider Portal Responsable funcional (Product Owner) del Portal de Proveedores como punto único de interacción. Definir, priorizar y evolucionar el backlog de funcionalidades: Onboarding y alta de proveedores. Gestión de datos, documentación y solicitudes de cambio. Modificación (datos, cuadro médico, especialidades). Facturación, autofactura y modelos fiscales. Acceso y consulta de baremos, nomenclátor y autorizaciones. Gestión de solicitudes e Incidencias operativas Definir y mantener contenidos funcionales:FAQs, guías existentes del proveedor, entre ellos nomenclátor y baremos y mensajes operativos y de cambios relevantes. Validar flujos, reglas de negocio y experiencia de usuario junto a IT y proveedores tecnológicos. Gestión operativa de proveedores Definir y supervisar los procesos end‑to‑end de gestión de proveedores: Alta de candidatos y conversión a proveedor. Gestión documental, contractual y de certificaciones. Solicitudes de modificación (datos, cuadro médico, especialidades). Incidencias operativas y económicas. Asegurar trazabilidad completa y correcta gestión vía CRM. Gestión de nomenclátor Actuar como responsable funcional del nomenclátor, garantizando: Coherencia entre nomenclátor, servicios ofrecidos por proveedores y portal. Correcta visibilidad de pruebas, actos médicos y especialidades en el portal. Coordinar con Dirección Médica la definición, actualización y validación de cambios en el nomenclátor. Asegurar la correcta integración del nomenclátor con: Autorizaciones. Baremos. Sistemas clínicos y operativos. Gestionar solicitudes de cambio o incidencias detectadas por proveedores a través del portal. Gestión de baremos Responsable funcional de la gestión y publicación de baremos en el Portal de Proveedores. Asegurar la alineación entre baremos, contratos, facturación y portal. Coordinar con Finanzas y Dirección Médica: Altas y modificaciones de baremos. Versionado e histórico de baremos. Resolución de discrepancias o errores reportados por proveedores. Definir el proceso de reporte y gestión de incidencias Integración con sistemas y automatización Coordinar la integración funcional del portal con: CRM (Salesforce / gestión de casos). Sistemas económicos y de facturación. Sistemas médicos (nomenclátor, autorizaciones, baremos). Impulsar la automatización progresiva y reducción de tareas manuales en Provider Service. Experiencia de proveedor y comunicación Diseñar una experiencia clara y homogénea para el proveedor. Definir y mantener contenidos funcionales: FAQs, guías de nomenclátor y baremos. Mensajes operativos y de cambios relevantes. Ser punto de referencia interno para dudas funcionales sobre proveedores, portal, nomenclátor y baremos. Seguimiento, reporting y mejora continua Definir y monitorizar KPIs: Uso y adopción del portal. Reducción de contactos manuales. Calidad del dato de proveedores, nomenclátor y baremos. Identificar mejoras continuas basadas en datos y feedback Requisitos Formación universitaria en Administración, Ingeniería, Sistemas, Ciencias de la Salud o similar. Más de 5 años de experiencia en: Gestión de proveedores y operaciones. Gestión de nomenclátor, baremos o catálogos de servicios (muy valorable). Plataformas digitales o portales B2B. Valorable experiencia en sector salud / aseguradoras.Conocimiento y uso de herramientas de análisis de siniestralidad y reporting (QlikView, Tableau o similar), Salesforce y paquete Microsoft Office (Excel m